利用回顾性图表分析法探索护理工作中普遍存在的遗漏

护理技术人员指导工作略去可能不会坐视病变的安全，甚至导致死亡，此外，也不会降低病变的住院满意度，同时，医生本人也不会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，护理技术人员指导工作略去几乎全然通过医生自我报告应用软件展开追查。然而，这种方法存在忆述偏倚，限制对护理技术人员户外活动略去的评估以及病变层面的户外活动。本研究课题首次使用回顾性表格比对方法用于护理技术人员指导工作略去的研究课题。

近日，发表在护理技术人员权威时代周刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性表格比对法描述护理技术人员指导工作略去的特点和频率。

研究课题已确定扩展到标准，病变住院时间24同一时间到16天，随机扩展到德国一所教学养老院的神经科病变100例。

研究课题技术人员合作开发了结构化表格比对方案，全面评估详细描述预期护理技术人员户外活动的重要性，以及是否全然或部分略去了这些护理技术人员户外活动。

共计已确定了1885项护理技术人员户外活动，平均每位病变19项，其中，52%（n=971）被全然或部分无关。病变在住院长期境况过1次到22次护理技术人员户外活动略去（占预期护理技术人员户外活动的8%～84%）。病变入院时的一些护理技术人员户外活动更易被无关（6%～10%）。病变住院长期，最常无关的护理技术人员户外活动是情感护理技术人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实行放射治疗计划（56%，n=104）；最不易被无关的是教学（10%，n=29）。而心灵体征仅有详细描述了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性表格比对法挖掘出护理技术人员指导工作略去的比例较高，不仅有可以监测一系列护理技术人员户外活动，还能够比对病变及其户外活动的略去。此外，这是首次从病变层面对护理技术人员户外活动相关数据展开比对。新合作开发的表格比对法可以补充现有的应用软件追查法，并为护理技术人员指导工作略去的研究课题提供新视角。

原文说是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,